第十一章 发酵

草席 / 著投票加入书签

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    说句实话,约翰真的很想马上就开始接诊病人。

    他甚至无数次的在想,自己已经有了局麻药,有了高压蒸汽消毒,有了碘酊和酒精等消毒剂,现在更是有了趁手的手术器械,比起其他外科医师来说还拥有超越时代一百多年的外科学知识,难道还不够吗?

    不够!

    约翰自己心里很明白,这远远不够!

    事实上约翰并不是一个完美主义者,他也曾经考虑过先把手术做起来,然后再慢慢的去培训身边的这三个人,花一两年的时间把各项技术都给完善起来。这样一来可以尽早的开始,为自己节省时间;二来也能避免自己一下子拿出太多东西,显得不够自然。

    不过思前想后,约翰还是否决了这个想法。

    这个时代的条件实在是太差了,别的不说,没有抗生素就是约翰面临的最大的困难!

    对于任何一台手术来说,预防感染的抗生素重要性都是不言而喻的,而就眼下的条件来说,约翰短时间内还没有办法生产出足够的抗生素出来。

    不要以为青霉素什么的生产起来很容易,网络小说里面相关的情节一抓一大把,实际上当年弗莱明发现了青霉素之后,英国人和美国人花费了巨大的代价才找到了量产的方法!就目前来说,约翰也只能说可能在实验室中把它研制出来,但是以1885年的技术水平来说,大规模量产是很难办到的。

    如果不能普及应用的话,发明它又有什么意义?

    所以约翰并没有想过马上去研制什么青霉素,而是把它往后放一放。等以后拥有了足够的根基之后,自己先在实验室中把它“发现”出来,然后投入大规模的人力和财力去研究大规模生产的方法,那才是解决问题的正道。

    因此在缺乏抗生素的前提下,约翰只能通过其他方面来尽量避免感染的发生。其中比较重要的一点就是自己和手下医师们的操作必须要规范!

    手术前后的任何一个环节,都有可能导致感染的发生。

    就好比在托马斯看来,他已经非常完美的掌握了外科的基础技术,和伯格曼教授相比只是在那些难度较大的手术上有所欠缺而已,但是约翰很清楚,他差的太远了!

    哪怕伯格曼教授本人。差的也太远了!

    或者说,应该是这个时代的外科学技术差的太远了,根本就不是后世那种精准的科学,而是一种纯粹的经验技术!

    在消毒技术还没有彻底普及的时代,外科医师们还有太多太多不规范的操作。比如说消毒时的手法和顺序,比如说术野铺巾的规范,再比如说手术时医师们手肘部的姿态和换位的步骤,当然还有约翰刚才所说的接递手术器械的方式。

    这些都还是最最基本的东西。

    此外的一些东西,比如说局麻药使用的方法和注意事项,手术切口的选择和处理,术中对血管的处理以及术后切口的缝合等等,约翰需要培训他们的东西实在是太多太多了。甚至根本就不是一个月时间就可以完成的!

    所以约翰必须要坚持自己的想法。

    他不能允许因为自己的准备工作没有到位,进而给病人造成威胁,因此在开始接诊病人之前。除了要做好各项准备工作之外,托马斯等三人必须接受他的严格训练,哪怕他们心中为此而抱怨也不能放弃……

    在得到了托马斯的暂时理解之后,约翰在第二天就开始忙碌了起来。

    最紧要的工作自然是改造手术室和病房。

    手术室的改造其实相对来说比较简单,以夏洛特医院的条件和目前的技术来说,层流手术室什么的那就是妄想。约翰也只能是让工人们重新铺上地砖,把墙壁重新粉刷一下。然后定制一张手术台和两个器械台,安上手术室所必须的电灯而已……

    关键是要方便手术室的消毒!

    至于说病房就稍稍复杂一些了。除了重新装修之外,约翰还不顾托马斯的反对大大加宽了病床之间的距离,把一间病房的最大容量一口气减到了四人的水平上!除此之外,约翰为自己这两间病房开始定制全套的日用品,包括全新的被褥、床单、枕头等,当然还要聘请专门的清洁卫生人员……

    所有的费用,都是由夏洛特医院来支付的。

    在同意了约翰的请求之后,伯格曼的态度来了个一百八十度的大转弯,给予了他毫无保留的支持。或许是因为那四篇论文的原因,也或许是伯格曼本人也想看看约翰这些措施的效果,总之他在主持这些事情的时候基本没有遇到什么阻力,很快就有条不紊的全面开始执行了……

    ……

    时间,进入到了1885年的7月份。

    就在约翰忙碌于改造手术室和病房,同时给托马斯三人进行培训的时候,6月的《柳叶刀》杂志终于先后到了诸多读者们的手中,约翰那四篇论文的影响开始慢慢发酵了。

    就这个时代来说,《柳叶刀》的影响力还是相当大的。

    虽然英国的医学水平并不是最高的,但是在过去的几十年中它还是成功的建立起了自己的地位,而且在很多方面都让人印象深刻。比如说李斯特的消毒理论,比如说十年前世界上第一部《食品与药品销售法》,再比如说十几年前对英国济贫院医院的强烈抨击等等,都让很多医师对《柳叶刀》的认可度非常高。

    因此虽然从总体上来说,《柳叶刀》的订阅量并不算很大,而且就学术的影响力上来说可能也会稍差于德国人的诸多期刊,但是却也能悄无声息的进入许多的国家。

    不过因为恶劣的交通条件,大家能够看到的时间就有早有晚了。

    英国的读者们还好,杂志出版后的一两周内基本上都能拿到。但是欧洲大陆上的医师们就要晚上许多了,大城市的普遍要等两周到四周时间,稍微偏远一些的地方就要等一个月以上!至于说大洋彼岸的美国人,不好意思,两个月也是常事。

    新一期的《柳叶刀》杂志中。一个名字毫无疑问的吸引了所有人的眼球!

    整期杂志超过一半的版面,全部被这个叫约翰﹒亨特拉尔的德国医师所占据,一口气发表了四篇论文!而且这四篇论文涵盖了外科消毒、腰椎穿刺、两种局麻药以及椎管内麻醉四个方面,让人更是惊诧于这位亨特拉尔先生研究方向的广博!

    最夺人眼球的,无疑是外科消毒和局部麻醉。

    从约翰回到纽约的1879年,到现在的1885年。六年的时间让外科消毒的观念传播的更加广泛了,而且随着越来越多的留欧医师回到美国,新大陆的许多外科医师们也都对外科消毒重视了起来,约翰提出的一系列完善措施肯定会给许多人带来更多的启发。而局麻药的出现以及椎管内麻醉的开创,毫无疑问将会为外科医师们打开一扇新的大门!

    因此可想而知。这一期的《柳叶刀》将会造成多么大的影响。

    这个时代能有闲钱订阅医学杂志的,基本上都是比较优秀的外科医师,或者是一些大医院的外科医师,因为看到之后立刻就发现了四篇论文的价值,但是因为文中没有详细写普鲁卡因和利多卡因的制备方法,大家也就没法进行验证,而消毒法的具体措施只有文字描述和简单的素描图片,也不够直观。所以不少人就动了前往柏林或者派人前往柏林的心思,比如说伦敦的李斯特,维也纳的比尔特罗等大佬……

    而在另外一群人之中。这本《柳叶刀》同样引起了不小的骚动。

    比如说《德国医学》杂志编辑部中,主编伯恩先生看完了整期杂志之后就大发雷霆,把编辑海因斯叫进办公室劈头盖脸的狂骂了一通!

    被骂的头晕转向的海因斯好不容易等伯恩停下来,立刻苦着一张脸问道:“伯恩先生,您骂了我这么长时间,总该让我知道一下原因吧?”

    “原因?该死的!你还要问我原因?”

    听完了海因斯的话之后。伯恩把刚刚拿到没多久的《柳叶刀》啪的一下摔在了海因斯的面前,恶狠狠的说道:“看看吧。在这本杂志上找找原因!”

    “英国的《柳叶刀》?”

    海因斯微微一怔,立刻拿起这本杂志翻看了起来。

    作为德国本土最优秀的医学杂志之一。《德国医学》自然也要关注竞争对手们的情况,所以托请柏林的一位医师订购了一本《柳叶刀》,但是海因斯实在是想不通,伯恩先生为什么会因为一本英国杂志而骂自己?

    翻开杂志的第一页,海因斯很快就沉浸了进去。

    “找到原因了吗?”

    几分钟之后,伯恩那冷冷的声音再次传进了海因斯的耳中。

    “呃……”

    张了张嘴吧,海因斯实在是没想出来。《柳叶刀》杂志这一期有几篇论文确实非常的有意思,虽然没有细看,但是出于一名编辑的直觉,海因斯仅从题目和内容简介就看出了那几篇论文的巨大价值!

    不过……

    这和他到底有什么关系?

    看着海因斯一脸无辜的样子,伯恩心中的怒火再次升腾了起来,一把抢过他手中的杂志,指着目录上的文字厉声喝道:“不要看论文的内容,我是让你看作者!该死的,给我看看,你给我看看这上面的名字!”

    名字?

    海因斯连忙把目光再次投了上去,这一看之下顿时便如同被雷电击中一样,整个身子都僵住了!

    “这……这怎么可能?!”

    看着那个熟悉的人名在目录上接连出现了四次,海因斯根本就无法压下心头的惊骇,大声的叫了起来。

    约翰﹒亨特拉尔!

    那个和伯格曼教授一起创新了外科消毒技术,并且独立发表了腹部冲击法论文的小家伙?

    “这怎么可能?!”

    翻看一篇论文的页面,看清楚确实是柏林大学的约翰﹒亨特拉尔时,海因斯的表情呆滞了。

    “明白我为什么骂你了吗?”

    看着下属木呆呆的样子,伯恩就觉得自己脑袋疼,他冷哼了一声后怒道:“伯格曼教授那篇论文是你负责的,亨特拉尔先生后来那篇关于腹部冲击法的论文也是你负责的,但是现在他却在《柳叶刀》上一口气发表了四篇论文,而且都是这种重量级的论文,我不骂你骂谁?!”

    海因斯彻底无话可说了。

    医学杂志的核心就是作者,尤其是优秀的作者,所以编辑们的工作之一就是和他们打好关系,争取他们把所有的论文都先投给自己。像约翰这样,明明身在柏林,却把论文投给英国佬的情况,对杂志来说是耻辱,对海因斯来说就是失职!

    海因斯没有借口。

    难道他能说是因为自己觉得对方年龄小,认为前面两篇论文都是伯格曼的提携不成?

    恨铁不成钢的瞪了海因斯一眼,伯恩沉声道:“海因斯,我不管你用什么方法,也不管你花费多少的努力,总之你必须把这位亨特拉尔先生给争取过来!如果他以后还是把论文投给《柳叶刀》的话,将是我们《德国医学》无法抹去的耻辱……”(未完待续)